Ascheprax - Hausarztpraxis Ascheweg

TERMIN

Sie können hier online einen Termin nachfragen. Das macht dann Sinn, wenn der Termin nicht innerhalb der nächsten 2 Tage stattfinden muss, also dringend ist.

Bestimmte Leistungen werden nur zu bestimmten Zeiten erbracht.

Bitte denken Sie daran, dass wir von gesetzlich Versicherten die Krankenversicherungskarte beim ersten Kontakt im Quartal brauchen.

	Vorname:*

	Nachname:*

	Ihre Telefonnummer:*	Für Rückfragen

	Ihr Geburtsdatum:*	tt.mm.jjjj

	Ihre eMail-Adresse:*

	Termin bei:

	Bitte beachten: Nachmittags ist wegen der Hausbesuche in der Regel nur ein Arzt in der Praxis!

	täglich von 8 - 9 Uhr:


	täglich von 9 - 12 Uhr	Sprechstundentermin

	Bitte nennen Sie uns kurz Ihr Anliegen oder kalkulieren sie die benötigte Zeit:


	Dienstag von 15 - 18 Uhr:

	Wenn andere Untersuchung -	Welche:

	Welche Tage kommen in Frage:
	Montag:	z. B. "erst ab 10 Uhr"
	Dienstag:
	Mittwoch:
	Donnerstag:
	Freitag:
	Je mehr Einschränkungen Sie hier machen, desto schwieriger wird es für uns sein, Ihnen einen zeitnahen Termin anzubieten. Falls es zu kompliziert wird, greifen Sie besser zum guten alten Telefon.

	Kommentar:





Die mit *''** markierten Felder müssen ausgefüllt sein! Alles noch ´mal kontrolliert? Dann JETZT an die Praxis senden!!